انواع پلورال افیوژن
پلورال افیوژن که در اصطلاح روزمره آب آوردن ریه نیز نامیده میشود، جمع شدن بیش از حدِ مایع در فضای جنب که دور ریهها را احاطه کرده، میباشد. این مایع اضافی تنفس طبیعی را مختل میکند، چرا که به ریهها اجازهی بازشدن نمیدهد. اگر مایعات در این ناحیه بیش از حد جمع شود و به صورت طبیعی جذب نگردد، ممکن است برای بیمار مشکلاتی ایجاد کند. پزشکان به این وضعیت پلورال افیوژن (pleural effusion) میگویند.
بدخیم (Malignant Pleural Effusion)
پلورال افیوژن بدخیم زمانی رخ میدهد که سلولهای سرطانی در مایع پلور وجود داشته باشند. این نوع معمولاً در سرطانهای پیشرفته مشاهده میشود و به علت متاستاز تومور به فضای پلور ایجاد میشود.
ویژگیها و اثرات: اغلب در سرطانهایی مانند سرطان ریه، پستان، تخمدان و لنفوم دیده میشود.
با تولید فاکتورهای التهابی و افزایش نفوذپذیری عروق، تولید مایع در پلور افزایش مییابد.
به دلیل انسداد عروق لنفاوی یا تحریک مستقیم پلور توسط سلولهای سرطانی، بدن قادر به تخلیه مایع نیست.
این نوع افیوژن معمولاً نشاندهنده یک پیشآگهی ضعیف است، زیرا بیانگر گسترش گسترده سرطان در بدن میباشد.
مدیریت و درمان: درمان پلورال افیوژن بدخیم عمدتاً تسکینی است و شامل درناژ مایع، پلورودز یا استفاده از درمانهای هدفمند برای کاهش تولید مایع میباشد.
غیربدخیم (Benign Pleural Effusion)
در پلورال افیوژن غیربدخیم، سلولهای سرطانی در مایع پلور یافت نمیشوند. این نوع میتواند به دلایل مختلفی از جمله التهاب، عفونت، یا عوارض درمان سرطان رخ دهد.
ویژگیها و دلایل: ناشی از التهاب یا تحریک پلور به دلیل شرایطی مانند عفونت ریوی (مانند ذاتالریه)، آمبولی ریه، یا روماتیسم مفصلی است.
در بیماران سرطانی، ممکن است عوارض جانبی ناشی از شیمیدرمانی یا پرتودرمانی باعث این وضعیت شود.
ممکن است به دلیل هیپوآلبومینمی (کاهش سطح آلبومین خون) باشد که در آن فشار انکوتیک خون کاهش یافته و منجر به نشت مایع به فضای پلور میشود.
مدیریت و درمان: درمان بستگی به علت اصلی دارد؛ عفونتها با آنتیبیوتیکها و شرایط التهابی با داروهای ضدالتهاب درمان میشوند.
اگر مایع باعث تنگی نفس شود، درناژ پلورال ممکن است برای تسکین علائم لازم باشد.
علائم و نشانهها
درد قفسه سینه: درد پلورال ناشی از التهاب یا فشار مایع.
سرفه خشک: به دلیل تحریک دیواره پلور.
احساس سنگینی یا فشار در قفسه سینه: بهویژه هنگام خوابیدن.
خستگی و ضعف عمومی: ناشی از کمبود اکسیژنرسانی به بافتها.
کاهش اشتها و کاهش وزن: در موارد شدیدتر یا به دلیل پیشرفت بیماری اصلی.
روشهای تشخیص
رادیوگرافی قفسه سینه: یک روش اولیه برای تشخیص وجود مایع در فضای پلور.
دکتر مهسا موسوی، فوق تخصص بیماری های ریه و آسم
دارای بورد فوق تخصصی، عضو انجمن متخصصان ریه اتحادیه اروپا و ایران
لازم به ذکر است که خدمات اسپیرومتری، برونکوسکوپی، تست خواب و توراسنتز مایع پلور(کشیدن آب ریه) توسط پزشک انجام میشود
جهت هماهنگی با مطب تماس بگیرید
آدرس مطب : مشهد- میدان ده دی-خیابان رازی غربی- بین راضی 8 و 10- ساختمان پزشکان آریا – مطب دکتر مهسا موسوی
شماره تماس : 38584681-051